English
Parental Consent for Health-Care and Health-Related Services
The 89th Texas Legislature passed Senate Bill 12, which requires schools to notify parents and, in some cases, obtain written permission before providing certain services related to a student’s health. This decision may be updated by the parent/guardian at any time during the school year by providing written notice or updating the health consent form on the district website. Parents may contact their campus health care professional or administration to update consent status.
The Texas Education Agency (TEA) has provided updated guidance clarifying the difference between health-related services, health-care services, and general caregiving.
Health-Related Services
Health-related services are short-term, noninvasive activities designed to promote a student’s mental, emotional, or physical health and well-being. By law, parents are considered to have given consent for these services unless they formally notify the school in writing that they wish to decline. Declining a service upon registration is considered formal consent. Health-related services provided by San Angelo ISD can be found below.
- Acute Care/First Aid: Immediate care for minor illnesses and non-life-threatening injuries. Licensed school nurses are required by the Texas Board of Nurses to complete assessments to rule out life-threatening illness and/or injuries. This nursing assessment may include but is not limited to gathering a history of the onset of illness or injury and vital signs (e.g., temperature, blood pressure, heart rate, etc.). Once a life-threatening illness/injury has been ruled out, if the parent has declined acute care/first aid services then the parent will be contacted regarding the student's clinic visit.
- Administration of Naloxone (Narcan): Please contact your campus health care professional if you would like to decline the administration of Naloxone
- Clinic First Aid and Comfort Care Standing Orders: Please see the district website for review. https://www.saisd.org/departments/health-services/medications
- Routine screenings such as vision, hearing, scoliosis, and acanthosis
Board Of Nursing Positions Statement- SB12
We have gotten quite a few inquiries about this over the past week, and most are specifically asking about assessing a student that presents to the nurses office without consent.
The Bill allows for acts "necessary to further a compelling state interest, such as providing life-saving care to a child".
It is the Board's position that it is not possible to know whether life-saving care is necessary or what interventions are required unless a nurse performs a nursing assessment, and therefore nurses can (and are required to) assess a client in order to rule out possible life threatening illness or injury.
Paul Bradley, MSN, APRN, AGCNS-BC
Lead Consultant for Nursing Practice
Texas Board of Nursing
1801 Congress Avenue, Suite 10-200
Austin, Texas 78701
512-305-6883
paul.bradley@bon.texas.gov
Health-Care Services
Health-care services involve medical treatment, procedures, or the dispensing of medication. These services require active, written parental consent before they can be provided by licensed and/or unlicensed trained staff (except in emergencies). Campus health care professionals have all required forms available and can assist with any health-care related service questions.
Examples include:
- Administration of prescription or over-the-counter medication
- Special health procedures ordered by a medical provider
- Preventive health care such as lab tests, swabs, or vaccines
- Psychological or psychiatric examinations, screenings, or treatment
- Well-being questionnaires or health screening forms (parents receive copies before use)
- Invasive screenings or procedures
Emergency Care
Regardless of parental authorization for the district to consent to medical treatment, district employees will contact emergency medical services to provide emergency care when required by law or when deemed necessary, such as to avoid a life-threatening situation.
General Caregiving
General caregiving is not considered a health-related or health-care service. These are routine, everyday actions that any adult would typically provide to care for a child. General caregiving is always provided by school staff and does not require parent permission.
Examples include:
- Cleaning up spills or accidents
- Providing a change of clothing if necessary
- Feeling a child’s forehead to check for fever
- Looking at a swollen throat
- Basic First Aid such as but not limited to: Offering/Assisting with applying a bandaid and cleaning of small injuries such as an abrasion, assisting with a bloody nose.
- Providing comfort when a child feels unwell
Spanish
Consentimiento de los Padres para Atención Médica y Servicios Relacionados con la Salud
La 89.ª Legislatura de Texas aprobó la Ley del Senado 12 (Senate Bill 12), la cual requiere que las escuelas notifiquen a los padres y, en algunos casos, obtengan autorización por escrito antes de proporcionar ciertos servicios relacionados con la salud de un estudiante. Esta decisión puede ser actualizada por el padre, madre o tutor en cualquier momento durante el año escolar mediante una notificación por escrito o actualizando el formulario de consentimiento de salud en el sitio web del distrito. Los padres pueden comunicarse con el profesional de atención médica de su campus o con la administración escolar para actualizar el estado de su consentimiento.
La Agencia de Educación de Texas (TEA) ha proporcionado orientación actualizada que aclara la diferencia entre los servicios relacionados con la salud, los servicios de atención médica y el cuidado general.
Servicios Relacionados con la Salud
Los servicios relacionados con la salud son actividades de corta duración y no invasivas diseñadas para promover la salud y el bienestar mental, emocional o físico de un estudiante. Por ley, se considera que los padres han otorgado su consentimiento para estos servicios, a menos que notifiquen formalmente a la escuela por escrito que desean rechazarlos. Rechazar un servicio durante el proceso de inscripción se considera una notificación formal. Los servicios relacionados con la salud proporcionados por San Angelo ISD se enumeran a continuación.
- Atención Aguda/Primeros Auxilios: Atención inmediata para enfermedades menores y lesiones que no representan una amenaza para la vida. Las enfermeras escolares con licencia están obligadas por la Junta de Enfermería de Texas a realizar evaluaciones para descartar enfermedades o lesiones que puedan poner en riesgo la vida. Esta evaluación de enfermería puede incluir, entre otras acciones, recopilar información sobre el inicio de la enfermedad o lesión y tomar signos vitales (por ejemplo, temperatura, presión arterial, frecuencia cardíaca, etc.). Una vez descartada una enfermedad o lesión potencialmente mortal, si el padre o tutor ha rechazado los servicios de atención aguda/primeros auxilios, se le contactará respecto a la visita del estudiante a la clínica.
- Administración de Naloxona (Narcan): Comuníquese con el profesional de atención médica de su campus si desea rechazar la administración de Naloxona.
- Órdenes Permanentes para Primeros Auxilios y Cuidados de Confort en la Clínica: Consulte el sitio web del distrito para revisar esta información. https://www.saisd.org/departments/health-services/medications
- Exámenes de detección de rutina, como pruebas de visión, audición, escoliosis y acantosis nigricans.
Declaración de la Junta de Enfermería sobre la SB12
Hemos recibido numerosas consultas sobre este tema durante la última semana, y muchas de ellas preguntan específicamente sobre la evaluación de un estudiante que se presenta en la oficina de enfermería sin consentimiento.
La ley permite acciones "necesarias para promover un interés estatal imperioso, como proporcionar atención que salve la vida de un menor".
La posición de la Junta es que no es posible determinar si se requiere atención que salve vidas o qué intervenciones son necesarias sin que una enfermera realice una evaluación de enfermería. Por lo tanto, las enfermeras pueden (y están obligadas a) evaluar a un estudiante para descartar posibles enfermedades o lesiones que pongan en peligro su vida.
Paul Bradley, MSN, APRN, AGCNS-BC
Consultor Principal para la Práctica de Enfermería
Junta de Enfermería de Texas
1801 Congress Avenue, Suite 10-200
Austin, Texas 78701
512-305-6883
paul.bradley@bon.texas.gov
Alcance de la Práctica de Enfermería
Servicios de Atención Médica
Los servicios de atención médica implican tratamiento médico, procedimientos o administración de medicamentos. Estos servicios requieren el consentimiento activo y por escrito de los padres antes de que puedan ser proporcionados por personal autorizado y/o personal capacitado no autorizado (excepto en emergencias). Los profesionales de atención médica del campus cuentan con todos los formularios requeridos y pueden ayudar con cualquier pregunta relacionada con estos servicios.
Ejemplos incluyen:
- Administración de medicamentos recetados o de venta libre.
- Procedimientos especiales de salud ordenados por un proveedor médico.
- Atención médica preventiva, como pruebas de laboratorio, hisopados o vacunas.
- Exámenes, evaluaciones o tratamientos psicológicos o psiquiátricos.
- Cuestionarios de bienestar o formularios de evaluación de salud (los padres reciben copias antes de su uso).
- Evaluaciones o procedimientos invasivos.
Atención de Emergencia
Independientemente de la autorización de los padres para que el distrito otorgue consentimiento para tratamiento médico, los empleados del distrito se comunicarán con los servicios médicos de emergencia para proporcionar atención de emergencia cuando así lo exija la ley o cuando se considere necesario, por ejemplo, para evitar una situación que ponga en riesgo la vida.
Cuidado General
El cuidado general no se considera un servicio relacionado con la salud ni un servicio de atención médica. Estas son acciones rutinarias y cotidianas que cualquier adulto normalmente realizaría para cuidar a un niño. El cuidado general siempre es proporcionado por el personal escolar y no requiere permiso de los padres.
Ejemplos incluyen:
- Limpiar derrames o accidentes.
- Proporcionar un cambio de ropa cuando sea necesario.
- Tocar la frente de un niño para verificar si tiene fiebre.
- Observar una garganta inflamada o enrojecida.
- Primeros auxilios básicos, incluidos, entre otros: ofrecer o ayudar a colocar una curita (vendita adhesiva), limpiar lesiones menores como raspaduras y ayudar con una hemorragia nasal.
- Brindar consuelo y apoyo cuando un niño no se siente bien.